双侧骶髂关节炎与强直是两种不同的疾病，它们的区别主要体现在以下几个方面：
骶髂关节炎是一种影响骶髂关节的炎症性疾病。其症状主要包括：
1.下腰部疼痛：通常为双侧对称性疼痛，可向下肢放射。疼痛可能在活动后加重，休息后缓解。
2.晨僵：早晨起床时，可能会感到骶髂关节僵硬，但通常在活动后会逐渐减轻。
3.关节活动受限：患者可能会感到骶髂关节活动受限，弯腰、转身等动作受到限制。
4.其他症状：少数患者可能会出现低热、乏力、食欲不振等全身症状。
强直性脊柱炎则是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，除了累及骶髂关节外，还常累及脊柱、髋关节、膝关节等其他关节。其症状主要有：
1.腰痛、腰僵：这是强直性脊柱炎最常见的症状，疼痛通常从腰骶部开始，逐渐向上蔓延，脊柱活动受限。
2.脊柱畸形：随着病情进展，脊柱会逐渐出现强直和畸形，导致身体前倾、胸廓活动度减小等。
3.外周关节病变：除了骶髂关节外，强直性脊柱炎还可累及髋关节、膝关节、踝关节等外周关节，出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
4.眼部病变：部分强直性脊柱炎患者会出现虹膜炎、结膜炎等眼部病变。
5.其他症状：还可能出现足跟痛、乏力、消瘦、贫血等症状。
需要注意的是，双侧骶髂关节炎和强直性脊柱炎的症状有时可能相似，因此需要进行详细的临床检查和实验室检查，以明确诊断。此外，早期诊断和治疗对于控制病情进展非常重要。如果怀疑有骶髂关节炎或强直性脊柱炎，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。