骶髂关节炎与强直的区别在于：
1.定义：骶髂关节炎是指发生在骶髂关节的炎症，可能由多种原因引起，如感染、创伤、自身免疫性疾病等；强直则是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致脊柱强直和活动受限。
2.症状：骶髂关节炎的症状主要包括下腰部疼痛、僵硬、活动受限等，疼痛可能会放射到臀部、大腿或膝盖；强直的症状除了骶髂关节炎的症状外，还可能伴有脊柱强直、胸廓活动受限、虹膜炎等。
3.检查：骶髂关节炎的检查包括X光、CT、MRI等，可能会发现骶髂关节的骨质破坏、间隙变窄等；强直的检查除了上述检查外，还可能包括HLA-B27检测、血沉、C反应蛋白等，以及骶髂关节的病理活检。
4.治疗：骶髂关节炎的治疗主要根据病因进行，如感染引起的需使用抗生素，创伤引起的需休息、固定等；强直的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，药物治疗常用的有非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等。
需要注意的是，骶髂关节炎和强直可能会相互影响，导致病情加重。如果出现下腰部疼痛、僵硬等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。