总是后背疼可能由多种原因引起，比如肌肉劳损、脊柱问题、内脏疾病等。下面来详细剖析。
一、肌肉劳损相关
1. 长期不良姿势导致
长期伏案工作、低头看手机等，会使背部肌肉持续处于紧张状态。例如，长时间保持弯腰驼背的姿势，背部的竖脊肌等肌肉就容易疲劳，进而引发后背疼。这种情况在办公室人群中较为常见，他们由于工作性质，长时间保持固定姿势，背部肌肉得不到放松，就容易出现后背疼。
2. 运动过度引发
突然进行大量剧烈运动，像登山、打篮球等，背部肌肉在短时间内承受过大负荷，会产生乳酸堆积，从而导致后背疼。比如一次高强度的登山活动后，第二天可能会感觉后背酸痛难忍，这就是因为运动过度使背部肌肉受损。
二、脊柱问题所致
1. 椎间盘病变
椎间盘退变、突出等问题可能引起后背疼。随着年龄增长，椎间盘会逐渐发生退变，在外力作用下，椎间盘的髓核可能突出，压迫周围的神经组织，导致后背疼痛。例如，腰椎间盘突出症，除了腰部疼痛外，也可能会放射到后背，引起后背疼。
2. 脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段向侧方弯曲，或伴有椎体旋转的脊柱畸形。这种情况会使背部两侧肌肉受力不均衡，长期下来就会导致后背疼，并且可能会影响身体的正常体态和功能。
三、内脏疾病牵涉
1. 心脏疾病
某些心脏疾病可能会牵涉到后背疼，比如心绞痛、心肌梗死等。心脏的疼痛可能会放射到背部，尤其是左肩、背部等部位。这是因为心脏的神经传导与背部的神经有一定的关联，当心脏出现问题时，疼痛会通过神经传导反射到后背。
2. 肺部疾病
肺部的一些疾病，如胸膜炎、肺癌等，也可能引起后背疼。胸膜炎会导致胸膜炎症刺激，引起后背疼痛；肺癌如果侵犯到胸膜或周围组织，也可能出现后背放射性疼痛。
四、其他因素
1. 骨质疏松
老年人容易发生骨质疏松，骨密度降低，骨骼的强度和韧性下降，容易出现后背疼。尤其是绝经后的女性，由于雌激素水平下降，骨质疏松的发生风险更高，常常会感觉后背疼痛不适。
2. 受寒受潮
背部受到寒冷刺激或者长期处于潮湿环境中，也可能引起后背疼。寒冷会使背部血管收缩，血液循环不畅，肌肉紧张，从而导致疼痛；潮湿环境会影响背部肌肉和关节的健康，引发疼痛。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《西医内科学》相关教材
FAQ
Q：后背疼都是严重疾病吗？
A：不一定，后背疼有很多原因，像肌肉劳损、姿势不良等引起的后背疼，通过调整姿势、休息等可能缓解；但也有一些是心脏、肺部等严重疾病引起的，所以不能一概而论，但如果后背疼持续不缓解或伴有其他严重症状，需警惕严重疾病。
Q：长期后背疼可以按摩吗？
A：如果是肌肉劳损等引起的轻度后背疼，可以适当按摩缓解肌肉紧张，但如果是脊柱病变等情况，要先明确病情，避免不当按摩加重损伤，最好在专业人士指导下进行按摩。
Q：后背疼和颈椎病有关系吗？
A：有一定关系，颈椎病可能会引起颈部、肩部疼痛，也可能会放射到后背，导致后背疼，因为颈椎的神经与背部神经有联系。
Q：后背疼可以通过锻炼缓解吗？
A：部分情况可以，比如肌肉劳损引起的后背疼，适当进行背部肌肉锻炼，如小燕飞等动作，可以增强背部肌肉力量，缓解后背疼；但如果是脊柱严重病变等情况，要在医生指导下选择合适的锻炼方式。
Q：孕妇后背疼是正常现象吗？
A：孕期后背疼比较常见，是正常现象之一。孕期身体重心改变，激素变化等可能导致后背疼，但也需排除其他异常情况，若疼痛严重或伴有其他不适要及时就医。
Q：老年人后背疼要警惕什么？
A：老年人后背疼要警惕骨质疏松、脊柱骨折、心肺疾病等。骨质疏松容易导致骨折等情况引起后背疼；心肺疾病也是老年人常见的引发后背疼的原因。
Q：后背疼可以用热敷缓解吗？
A：对于肌肉劳损、受寒等引起的后背疼，热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛；但如果是炎症、感染等引起的后背疼，热敷可能不太适用，需先明确病因。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。