中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别主要在于病变部位和症状表现的不同。中枢性面瘫是由于面神经核以上至大脑皮层的皮质延髓束受损导致，常表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，而病灶对侧上部面肌（额肌、皱眉肌、眼轮匝肌等）瘫痪，可皱眉、额纹对称，常伴有偏瘫和同侧舌前2/3味觉缺失或减退等症状。周围性面瘫则是面神经核及面神经受损导致的面肌瘫痪，其症状表现为同侧全部面肌瘫痪，即额纹消失、不能皱眉、眼裂增大、眼睑不能闭合或闭合不全，Bell征（闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜），鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时口角歪向健侧等。
需要注意的是，面瘫的具体病因和病情可能较为复杂，对于面瘫患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，面瘫患者在治疗期间应注意面部保暖，避免冷风直吹面部，保持良好的心态，积极配合治疗，以促进面瘫的恢复。