中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别主要基于神经损伤的部位，以下是两者的鉴别依据：
1.病变部位：中枢性面瘫是由于面神经核以上至大脑皮层的皮质延髓束受损导致，病变在脑内；周围性面瘫是面神经核及面神经受损导致，病变在面神经核及面神经。
2.临床表现：中枢性面瘫表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向病灶对侧，常伴有偏瘫和同侧肢体感觉障碍；周围性面瘫表现为同侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔现象，下眼睑外翻，泪液外流，此外还可出现同侧舌前2/3味觉障碍。
3.病因：中枢性面瘫常见于脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等；周围性面瘫常见于亨特综合征、耳源性面神经麻痹、面神经肿瘤等。
4.治疗方法：中枢性面瘫主要针对原发病进行治疗，同时给予康复治疗；周围性面瘫主要给予抗病毒、营养神经、糖皮质激素等治疗，必要时可进行手术治疗。
需要注意的是，面瘫患者应及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。此外，面瘫患者在治疗期间应注意保暖，避免面部直接吹风，保持口腔清洁，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、刺激性食物。