睾丸旁边有个小硬块可能是附睾炎、附睾结核、睾丸肿瘤等原因引起的，严重程度取决于具体病因，需要及时就医，进行相关检查，如超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是具体分析：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年人的常见疾病，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。附睾炎多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎发病急，阴囊肿胀疼痛，并向腹股沟及下腹部放射，站立时疼痛加重，常伴有高热。炎症较重时，阴囊皮肤水肿、发红，并可形成脓肿。慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。附睾炎常会导致附睾管堵塞，从而影响精子的输出，造成男性不育。
2.附睾结核：附睾结核是由结核杆菌引起的附睾炎症，常与肾结核同时存在。附睾结核的主要临床表现为附睾硬结，逐渐增大，无明显疼痛，输精管有串珠样改变。附睾结核可导致附睾管堵塞，使精子无法正常排出，从而影响生育能力。如果不及时治疗，附睾结核还可能会蔓延到睾丸，导致睾丸结核，甚至影响整个生殖系统。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一，分为原发性和继发性两类。绝大多数原发性睾丸肿瘤为恶性，好发于青壮年。睾丸肿瘤的病因尚不清楚，可能与遗传、隐睾、感染、损伤、内分泌等因素有关。睾丸肿瘤的主要表现为睾丸肿大、质硬、沉重感，少数患者可有疼痛或坠胀感。如果肿瘤发生转移，还可能会出现咳嗽、咯血、骨痛等症状。
总之，睾丸旁边有个小硬块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。患者应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持局部清洁，避免感染。同时，患者应注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，多食用新鲜的蔬菜和水果。