睾丸旁边有个小硬块可能是附睾炎、附睾结核、睾丸肿瘤等疾病引起的，也可能是正常的附睾组织。以下是一些可能的原因和建议：
1.附睾炎：附睾位于睾丸的旁边，附睾炎是附睾的炎症，可能导致附睾肿胀和硬块。附睾炎通常由细菌感染引起，常见的症状包括睾丸疼痛、肿胀和硬块，还可能伴有发热、寒战等全身症状。附睾炎需要及时治疗，否则可能会导致附睾脓肿、睾丸梗死等并发症。治疗方法包括使用抗生素、卧床休息、托起阴囊等。
2.附睾结核：附睾结核是由结核分枝杆菌感染引起的，常见于青壮年男性。附睾结核可表现为附睾硬块，伴有疼痛和低热、盗汗等全身症状。附睾结核需要进行抗结核治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是睾丸内的肿瘤，也可能导致睾丸旁边出现硬块。睾丸肿瘤的症状包括睾丸肿块、沉重感、疼痛等，还可能伴有睾丸鞘膜积液、阴囊皮肤水肿等。睾丸肿瘤需要进行手术治疗和化疗等综合治疗。
4.正常的附睾组织：有些人的附睾组织可能会比较明显，触摸时感觉像硬块，但没有其他症状。这种情况通常是正常的，不需要特殊处理。
总之，睾丸旁边有个小硬块可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。在就医之前，应避免自行挤压或刺激硬块，以免加重症状。