睾丸旁边有个小硬块可能是多种疾病的表现，严重程度取决于具体病因。以下是一些可能的情况：
1.附睾炎或睾丸炎：这是睾丸旁边硬块最常见的原因之一。附睾炎是附睾的炎症，睾丸炎是睾丸的炎症。通常伴有疼痛、红肿等症状。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。可导致阴囊内温度升高，从而影响精子的发生和成熟。
3.睾丸肿瘤：虽然睾丸肿瘤相对较少见，但也需要排除。睾丸肿瘤可以是良性的或恶性的，需要进一步检查来确定。
4.附睾结核：附睾结核是由结核分枝杆菌引起的附睾炎症，多继发于肾结核。
5.其他原因：还有一些其他情况可能导致睾丸旁边的硬块，如阴囊内血肿、皮脂腺囊肿等。
如果发现睾丸旁边有小硬块，应及时就医，进行详细的体格检查、超声检查等，以确定病因。医生可能会根据具体情况建议进一步的检查或治疗，如血常规、结核菌素试验、肿瘤标志物检测等。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他针对性的措施。
需要注意的是，自行诊断和治疗可能会延误病情。此外，睾丸是男性重要的生殖器官，任何异常都应该引起重视。早期诊断和治疗可以提高治愈率，保护男性的生殖健康。如果对睾丸硬块有任何疑虑或担忧，应尽快咨询专业医生的意见。