睾丸旁边有个小硬块可能是附睾炎、附睾结核、睾丸肿瘤等疾病引起的，也可能是正常的附睾组织、精索静脉曲张等。以下是一些可能的原因和建议：
1.附睾炎：附睾位于睾丸的后上方，发生炎症时会出现附睾肿大、疼痛，同时可能伴有阴囊皮肤红肿、发热等症状。附睾炎需要及时治疗，否则可能会影响生育能力。治疗方法包括使用抗生素、卧床休息、托起阴囊等。
2.附睾结核：附睾结核是由结核杆菌感染引起的，除了附睾有硬块外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。附睾结核需要进行抗结核治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是一种比较常见的男性生殖系统肿瘤，早期可能没有明显症状，随着肿瘤的生长，会出现睾丸肿大、硬块、疼痛等症状。睾丸肿瘤需要及时手术治疗，并根据病理类型进行化疗、放疗等综合治疗。
4.正常的附睾组织：有些人的附睾可能会出现局部的硬结，这可能是正常的附睾组织，没有任何症状，不需要特殊处理。
5.精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，也可能导致睾丸旁边有硬块，同时可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。精索静脉曲张需要根据病情的严重程度选择治疗方法，轻者可以使用阴囊托带、局部冷敷等方法，重者需要手术治疗。
6.其他原因：睾丸旁边的小硬块还可能是附睾囊肿、阴囊血肿、皮脂腺囊肿等疾病引起的。
总之，睾丸旁边有个小硬块可能是一种严重的疾病，也可能是一种正常的生理现象，但无论如何，都需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。