一到晚上牙就疼，可能与以下原因有关。
1.龋齿
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在发病初期，龋齿不会引起牙疼，但当龋洞发展到一定程度，接近牙髓时，遇冷、热、酸、甜等刺激，就会引起牙疼。
2.牙髓炎
牙髓炎是指牙髓组织发生炎症，多由龋齿发展而来。牙髓位于牙齿内部的牙髓腔中，一旦发生炎症，会导致牙髓充血、水肿，从而刺激牙髓神经，引起牙疼。牙髓炎引起的牙疼，在夜间会更加明显，这是因为夜间人体处于休息状态，血液循环相对较慢，牙髓组织更容易出现炎症反应。
3.根尖周炎
根尖周炎是指牙根尖周围的组织发生炎症，多由牙髓炎发展而来。根尖周炎引起的牙疼，通常表现为牙齿咬合痛，即在咬牙时会感到疼痛加剧。
4.牙周炎
牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由牙龈炎发展而来。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，从而引起牙齿松动、移位，甚至脱落。牙周炎引起的牙疼，通常在咀嚼时会加重。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿冠周炎引起的牙疼，通常发生在口腔最后面，在咀嚼、吞咽、开口活动时会加重。
6.其他原因
除了上述原因外，牙齿过敏、楔状缺损、逆行性牙髓炎等也可能导致一到晚上牙就疼。
总之，一到晚上牙就疼，可能是多种口腔疾病的表现，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，及时治疗口腔疾病，避免食用过于辛辣、刺激性的食物，以及过于坚硬的食物，以保护牙齿健康。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现牙疼症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。孕妇在治疗口腔疾病时，应选择对胎儿安全的治疗方法；儿童在治疗口腔疾病时，应选择适合儿童的治疗方法，并在治疗过程中给予适当的安抚和鼓励；老年人在治疗口腔疾病时，应注意身体状况，避免因治疗而导致其他健康问题。