一、四个月宝宝总揉眼睛的常见原因
1.眼部有异物：四个月宝宝好奇心渐起，手部动作增多，可能会将灰尘、毛发等异物揉进眼睛，引起不适，导致宝宝总揉眼睛。
2.眼部分泌物增多：宝宝眼部若受到细菌、病毒感染，如结膜炎等，会使眼部分泌物增多，眼屎积聚，从而刺激眼睛，宝宝通过揉眼试图缓解不适。
3.倒睫：宝宝鼻梁尚未发育完全，有些宝宝可能存在下睑赘皮伴倒睫情况，睫毛向内生长刺激眼球，产生异物感，致使宝宝频繁揉眼。
4.过敏：四个月宝宝免疫系统尚不完善，接触到尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，可能引发眼部过敏，出现眼痒、眼红症状，宝宝会因眼痒而揉眼睛。
5.环境因素：如果室内环境过于干燥，空气流通不佳，或者强光刺激，都可能使宝宝眼睛干涩、不适，进而总揉眼睛。
6.困倦：宝宝在犯困、想睡觉时，可能会出现揉眼睛的动作，这是其表达困倦的一种方式。
二、针对宝宝总揉眼睛的处理措施
1.检查眼部有无异物：轻柔翻开宝宝眼皮，查看有无异物，若有，可使用干净的湿棉签小心粘出。但操作要轻柔，若无法处理，及时就医。
2.清洁眼部：用干净的温水浸湿消毒棉球，从眼内角向眼外角轻轻擦拭，清除分泌物，保持眼部清洁。若分泌物持续增多且性状异常，需就医。
3.处理倒睫：轻度倒睫可先观察，随着宝宝鼻梁发育，部分倒睫情况会改善。若倒睫严重，刺激角膜，需及时就医，由医生评估是否需手术干预。
4.规避过敏原：若怀疑过敏，尽量找出并规避过敏原。如保持室内清洁，定期清洗宝宝床单、被罩，减少接触毛绒玩具等。若过敏症状严重，需就医使用抗过敏药物。
5.改善环境：保持室内空气流通，维持适宜湿度，避免强光直射宝宝眼睛。可使用加湿器调节室内湿度，拉上窗帘避免阳光直射。
6.安抚困倦宝宝：当宝宝因困倦揉眼时，营造安静舒适睡眠环境，轻拍宝宝，助其入睡。
三、治疗药物推荐
1.妥布霉素滴眼液：适用于眼部细菌感染引起的炎症，可有效减轻眼部不适症状。
2.色甘酸钠滴眼液：常用于缓解眼部过敏症状，可减轻眼痒等不适。
四、特殊人群提示
1.对于四个月宝宝，眼部用药需谨慎。家长务必严格遵医嘱使用眼药水，不可自行增减药量或停药，因为宝宝眼部组织娇嫩，不当用药可能损伤眼部。
2.若宝宝有其他基础疾病，如免疫缺陷病等，眼部出现异常揉眼情况，更应及时就医。因其免疫系统可能存在问题，眼部感染等情况可能进展迅速且严重。
3.若宝宝是过敏体质，除了规避常见过敏原，在添加新辅食时也要格外小心，从少量开始，观察宝宝有无过敏反应，包括眼部症状，因为食物过敏也可能导致眼部不适。