肺癌良性和恶性的症状区别主要包括以下几个方面：
1.咳嗽：良性肿瘤通常不会引起咳嗽，而恶性肿瘤可能会导致刺激性干咳或咳嗽伴有咳痰。
2.咯血：良性肿瘤很少引起咯血，而恶性肿瘤可能会导致痰中带血、咯血或血痰。
3.胸痛：良性肿瘤一般不会引起胸痛，而恶性肿瘤可能会导致胸部隐痛、钝痛或刺痛。
4.呼吸困难：良性肿瘤对呼吸功能影响较小，而恶性肿瘤可能会导致进行性加重的呼吸困难。
5.发热：良性肿瘤一般不会引起发热，而恶性肿瘤可能会导致低热或高热。
6.体重下降：恶性肿瘤可能会导致体重不明原因下降。
7.其他症状：恶性肿瘤还可能出现声音嘶哑、吞咽困难、面部水肿、骨痛等症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能与其他疾病相似，因此如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、支气管镜、病理活检等，以明确诊断。此外，肺癌的诊断还需要结合患者的病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断。如果怀疑有肺癌，应及时就医，以便早期诊断和治疗。