中风后遗症面瘫的主要原因如下：
1.脑部血管病变：中风通常是由于脑部血管阻塞或破裂引起的，这可能导致大脑部分区域的血液供应中断。当供应面部肌肉的神经受到影响时，就可能导致面瘫。
2.神经损伤：中风引起的脑部损伤可能直接损伤面神经，导致面瘫。
3.炎症反应：中风后，身体可能会发生炎症反应，炎症因子的释放可能影响面神经的功能，导致面瘫。
4.其他因素：除了中风，其他原因也可能导致面瘫，如头部外伤、贝尔氏面瘫、耳源性疾病等。
需要注意的是，面瘫的原因可能因人而异，具体情况需要通过详细的医学检查和评估来确定。如果您或您身边的人出现面瘫症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，具体治疗方案应根据个体情况制定。此外，预防中风对于预防面瘫的发生也非常重要，保持健康的生活方式，如戒烟、控制血压、血糖和血脂，定期进行体检等，都有助于降低中风的风险。