大便肛门疼出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。可外用硝酸甘油软膏、康复新液等药物，促进裂口愈合。同时，要保持大便通畅，多喝水，多吃蔬菜水果。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门括约肌痉挛，导致疼痛。还可能伴有便血、肛门瘙痒等症状。可外用痔疮膏、痔疮栓等药物，必要时可考虑手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，也可引起大便肛门疼出血。此外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦等症状。需要及时就医，进行直肠指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。
4.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起便血、肛门疼痛。还可能伴有腹泻、腹痛等症状。需要就医，进行相关检查和治疗。
5.其他：肛门外伤、肛窦炎、直肠息肉等也可能导致大便肛门疼出血。
如果出现大便肛门疼出血的症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持肛门清洁卫生。