大便肛门疼出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，可导致肛门疼痛和出血。通常发生在肛管后正中部位。患者会有典型的疼痛周期，即排便时疼痛，便后数分钟疼痛缓解，随后再次出现剧烈疼痛。治疗方法包括软化大便、局部外用药物（如硝酸甘油软膏）、坐浴等。严重者可能需要手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门肿物脱出、便血、肛门疼痛等症状。久坐、便秘、怀孕等是常见的诱因。治疗方法包括调整饮食、养成良好的排便习惯、外用药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如痔速宁片）等。严重者可能需要手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可引起大便肛门疼出血，还可能伴有大便习惯改变、肛门坠胀感等症状。中老年人、有肛肠疾病家族史者等是高危人群。需要进行肛门指诊、结肠镜等检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。
4.肛管或直肠损伤：肛门周围或肛管直肠内的器械检查、异物损伤、剧烈运动等可导致肛管或直肠损伤，引起出血和疼痛。治疗方法主要是根据损伤的严重程度采取相应的措施，如止血、抗感染等。
5.其他：肠道炎症性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、缺血性肠病、肛瘘等也可引起类似症状。
如果出现大便肛门疼出血的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就诊前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久站等。