早上起来肩膀酸痛，可能是以下原因引起：
1.夜间睡姿不良：如果睡觉时长期保持不良姿势，如侧卧时手臂过度上举或向前伸展，或仰卧时枕头过高或过低，都可能导致肩膀部位的肌肉和关节受到过度拉伸或挤压，引起酸痛不适。
2.肩周炎：肩周炎又称“五十肩”，好发于50岁左右的人群，其主要症状为肩关节疼痛和活动受限。夜间睡觉时，由于肩部肌肉长时间不活动，可能会导致血液循环不畅，进而引起肩膀酸痛。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病也可能导致肩膀酸痛。这是因为颈椎病变可能压迫神经根，引起肩部放射性疼痛。
4.肩部外伤：如果肩部在夜间受到外力撞击、挤压或拉伤，可能导致肩部肌肉、韧带或关节损伤，引起疼痛。
5.其他原因：心脏疾病、肺部疾病、胆囊炎等也可能引起肩部牵涉痛，导致早上起来肩膀酸痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如上肢麻木、无力、呼吸困难等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头或伏案工作，适当进行肩部运动和按摩，以预防和缓解肩膀酸痛。