早上醒来肩膀酸痛，可能与以下原因有关。
1.夜间睡姿不良
枕头高度不合适、床垫过软或过硬，可能导致颈部和肩部的肌肉紧张，引起肩膀酸痛。
睡觉时保持一个姿势过久，也会使肩膀的肌肉处于紧张状态，导致酸痛。
2.肩部疾病
肩周炎：又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
肩袖损伤：多由间接暴力引起，主要表现为肩关节疼痛、无力、活动受限等。
颈椎病：颈椎间盘退行性改变可导致颈部神经根受压，从而引起肩部疼痛、麻木等症状。
3.其他原因
过度劳累：长时间使用电脑、手机或进行重体力劳动，可导致肩部肌肉劳损。
寒冷刺激：肩部受寒或受潮，可使肌肉痉挛，诱发肩膀酸痛。
外伤：肩部受到外力撞击或拉伤，可导致肩部软组织损伤，引起疼痛。
如果肩膀酸痛症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意保持良好的睡姿，避免长时间低头或伏案工作，注意肩部保暖，适当进行肩部运动，以缓解肩部肌肉紧张。
对于孕妇、老年人等特殊人群，如果出现肩膀酸痛，应特别注意。孕妇在孕期由于激素水平变化，可能会出现肩部疼痛，同时还可能伴有手指麻木、无力等症状。此时，应注意休息，避免长时间保持同一姿势，同时可进行适当的肩部运动。老年人由于骨质疏松、肩袖退行性改变等原因，容易出现肩部疼痛，应及时就医，进行相关检查，以排除其他疾病。
总之，早上醒来肩膀酸痛可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。