一般情况下，儿童腋下温度超过38.5°C时，可以考虑使用退热栓。但具体使用情况还需根据儿童的年龄、健康状况、发热原因等因素来决定。
以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：对于3个月以下的婴儿，发热时应及时就医，不建议自行使用退热栓。3个月以上的儿童，如果体温超过38.5°C，且精神状态不佳，可以使用退热栓。
2.健康状况：如果儿童患有某些疾病，如心脏病、贫血、癫痫等，使用退热栓需要谨慎，最好在医生的指导下使用。
3.发热原因：如果儿童发热是由病毒感染引起的，一般不需要使用退热栓，因为退热栓只能缓解症状，不能消除病因。如果发热是由细菌感染引起的，需要在医生的指导下使用抗生素进行治疗。
需要注意的是，使用退热栓时，应按照说明书上的剂量使用，不要超量使用。同时，要注意观察儿童的体温变化和不良反应，如果体温持续不降或出现其他异常症状，应及时就医。
此外，除了使用退热栓外，还可以采取物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、冷敷等，帮助儿童降低体温。同时，要注意保持儿童的休息和舒适，避免过度劳累。
总之，儿童发热时使用退热栓需要谨慎，最好在医生的指导下使用。同时，要密切观察儿童的病情变化，如有异常应及时就医。