冠心病与心肌梗塞有明显区别。冠心病是冠状动脉发生粥样硬化引起血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧的疾病，而心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。一般来说，冠心病的发病率相对较高，据统计，我国成年人群中冠心病患病率呈上升趋势。
病因方面
冠心病：主要病因是冠状动脉粥样硬化，此外，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素也会增加患病风险。比如长期高血压会使血管壁承受压力增大，损伤血管内皮，促进粥样硬化斑块形成。心肌梗塞：通常是在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂，形成血栓，完全阻塞冠状动脉血流，从而导致心肌梗塞。比如过度劳累、情绪激动、大量吸烟酗酒等诱因可能触发斑块破裂。
症状表现
冠心病：常见症状有胸痛，多为发作性压榨性或憋闷感，一般持续3 - 5分钟，可放射至心前区、肩背部等，休息或含服硝酸甘油可缓解。还可能出现心悸、气短等表现。心肌梗塞：症状比冠心病更严重且持续时间长，胸痛程度更剧烈，常呈压榨性剧痛，持续时间多在30分钟以上，休息和含服硝酸甘油不能缓解，还可能伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难等症状，严重时可出现休克、心律失常等并发症。
诊断方法
冠心病：可通过心电图检查，发作时可有ST段压低或T波倒置等改变；运动负荷试验，让患者运动后观察心电图变化；冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能直接看到冠状动脉是否狭窄及狭窄程度。心肌梗塞：心电图有特征性和动态性改变，发病早期ST段抬高，随后出现病理性Q波等；血液检查可见心肌损伤标志物升高，如肌钙蛋白等，其升高幅度和动态变化对诊断心肌梗塞有重要意义。