后背肩胛骨两边疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎症的一种，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到后背肩胛骨区域。
3.颈椎病：颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛，并可伴有上肢麻木、无力等症状。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起后背肩胛骨疼痛，这种疼痛通常会向左肩或左臂放射，并伴有其他心血管症状。
5.肺部疾病：肺部感染、肿瘤、胸膜炎等肺部疾病也可能引起后背肩胛骨疼痛，但通常还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部症状。
6.强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，可导致后背疼痛、僵硬和活动受限。
7.其他原因：外伤、脊柱侧弯、骨质疏松、感染、肿瘤等也可能引起后背肩胛骨疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、MRI、血液检查等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
对于后背肩胛骨疼痛的患者，以下是一些建议：
1.休息：避免过度使用背部肌肉，减少背部的负担，给肌肉足够的时间恢复。
2.保持良好的姿势：正确的坐姿和站姿有助于减轻背部的压力，避免弯腰驼背。
3.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和程度，可以选择热敷或冷敷来缓解疼痛。
4.物理治疗：如按摩、针灸、理疗等可以帮助放松肌肉，缓解疼痛。
5.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
6.运动康复：适当的运动可以增强背部肌肉的力量和柔韧性，预防疼痛的发生。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、有心血管疾病病史的人、长期伏案工作者等，后背肩胛骨疼痛可能提示更严重的健康问题，应特别关注并及时就医。在就医过程中，应如实告知医生疼痛的特点、持续时间、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗。