来月经时老是想小便，可能是经期生理变化、心理因素、感染、妇科疾病或泌尿系统结石等原因引起，如伴有其他不适或尿频持续不缓解，建议及时就医。
来月经时老是想小便，可能是以下原因引起。
一、经期生理变化
1.子宫充血：月经期间，子宫会充血、肿胀，可能会压迫附近的膀胱，导致尿频。
2.盆腔充血：经期盆腔也会充血，可能刺激膀胱，引起尿意。
二、心理因素
1.焦虑、紧张：来月经可能会让一些女性感到焦虑或紧张，这可能导致尿频。
2.注意力集中：来月经时，女性可能会更关注自己的身体，对小便的感觉更敏感。
三、感染
1.尿道炎：尿道口和阴道口相邻，月经期间，经血是细菌的良好培养基，若不注意卫生，细菌容易上行感染尿道，引起尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
2.膀胱炎：膀胱炎也会导致尿频，还可能伴有尿痛、尿急，甚至血尿。
四、其他
1.妇科疾病：某些妇科疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤等，也可能引起尿频。
2.泌尿系统结石：如果有泌尿系统结石，在月经期间，结石可能会移动，刺激尿路，导致尿频。
如果来月经时老是想小便，没有其他不适，可以先观察。但如果伴有尿急、尿痛、血尿等症状，或者尿频的情况持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、B超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
在月经期间，要注意保持会阴部清洁，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活。同时，要注意多喝水，多排尿，有助于预防感染。如果尿频的情况比较严重，可以适当控制水分的摄入，尤其是在晚上。此外，还应注意调节情绪，避免过度紧张和焦虑。
总之，来月经时老是想小便是一种常见的现象，但也可能是某些疾病的表现。如果出现这种情况，需要注意观察，并采取适当的措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便得到及时的治疗。