背上长了很多小红疹一样的疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致皮肤发红、瘙痒、起疹。湿疹的原因可能与过敏、遗传、环境因素等有关。
2.痤疮：痤疮好发于青少年，也可发生于成年人。背部是痤疮的常见发生部位之一，表现为粉刺、丘疹、脓疱等。
3.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛等有关。皮疹为半球形毛囊性丘疹或脓疱，可挤出粉脂样物质。
4.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。皮疹初起为红斑、丘疹，逐渐向外扩展，形成圆形或椭圆形的皮损。
5.其他原因：还有可能是玫瑰糠疹、药疹、毛发红糠疹、传染性软疣等疾病，或者是蚊虫叮咬、皮肤过敏等原因引起。
由于引起背上长小红疹的原因较多，且有些情况可能需要进一步检查和治疗，因此建议及时就医，以便明确诊断，并采取适当的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.就医前避免搔抓、摩擦皮疹，以免加重症状。
2.穿着宽松、透气的衣物，避免刺激皮肤。
3.注意皮肤清洁，但避免过度清洁和使用刺激性的沐浴产品。
4.如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
5.就医时应告知医生皮疹的出现时间、症状特点、是否有瘙痒、疼痛等不适，以及是否有其他疾病史、过敏史等。
6.医生可能会进行详细的皮肤检查，并根据需要进行实验室检查，如真菌镜检、血常规等，以明确诊断。
7.治疗方法因病因而异，可能包括外用药物、口服药物、光疗等，具体治疗方案应根据诊断结果制定。
总之，背上长小红疹可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。