肩胛骨内侧疼可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长期保持不良姿势，像长时间伏案工作、低头看手机等，持续的肌肉紧张会导致肩胛骨内侧肌肉劳损，可能持续数周甚至更久出现疼痛。
肌肉劳损导致
姿势不良引发： 长时间伏案工作的人群，每天如果超过6小时保持低头含胸的姿势，就容易使肩胛骨内侧的肌肉处于紧张状态，久而久之引发疼痛。比如办公室职员、学生等群体，长期这样的姿势很容易出现这种情况。过度运动导致： 过度的肩部运动，像过度的俯卧撑、引体向上等锻炼，如果运动强度过大且没有合理休息，也会造成肩胛骨内侧肌肉劳损，一般运动后1 - 2天可能开始出现疼痛迹象。
颈椎病所致
颈椎病变影响： 颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出，突出的椎间盘可能会压迫神经根，从而引起肩胛骨内侧疼痛。有研究表明，约30% - 50%的神经根型颈椎病患者会出现肩胛骨内侧疼痛的症状。颈椎骨质增生： 随着年龄增长，颈椎可能出现骨质增生，增生的骨质如果刺激周围组织，也会牵扯到肩胛骨内侧，导致疼痛，一般40岁以上人群颈椎骨质增生的发生率会逐渐升高。
肺部疾病关联
胸膜炎引发： 胸膜炎患者可能会出现肩胛骨内侧疼痛的情况，同时还常伴有胸痛、咳嗽等症状。一般结核性胸膜炎等疾病容易导致这种情况，患病后可能会持续几周甚至数月有疼痛表现。肺部肿瘤影响： 肺部肿瘤如果累及胸膜等部位，也可能放射至肩胛骨内侧引起疼痛，这种情况相对较为少见，但一旦出现往往需要引起重视，肺部肿瘤的发现可能需要通过胸部CT等检查来明确，一般发现时间因人而异。