高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。正常血压则是收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，而收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg属于正常高值血压，需引起重视。
一、高血压的本质与成因
高血压本质上是体循环动脉血压持续升高的一种综合征。其成因较为复杂，有遗传因素，若家族中有高血压患者，个体患病风险可能增加；也有环境因素，长期高盐饮食、过量饮酒、精神紧张、缺乏运动等都可能诱发高血压。比如长期摄入过多钠盐，会使体内钠水潴留，血容量增加，进而导致血压升高。
1. 不同程度的区分与识别方法
根据血压升高程度，高血压可分为1级、2级和3级。1级高血压收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；2级高血压收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；3级高血压收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。识别主要通过定期测量血压，建议成年人至少每年测量一次血压，有高血压家族史、肥胖等高危因素者更应经常监测。
2. 与易混淆问题的区别要点
需与继发性高血压区别，继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，如肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症等。继发性高血压去除病因后，血压可恢复正常，而原发性高血压病因不明确，需长期降压治疗。可通过进一步检查，如血液检查、尿液检查、影像学检查等进行区分。
二、分层调理思路
日常养护
- 生活方式调整：保持规律作息，保证充足睡眠；坚持适量运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等；保持心理平衡，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。
- 饮食控制：采用低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5克；减少脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等；增加蔬菜水果摄入，保证足够的维生素和膳食纤维。
食疗调理
- 推荐食物：芹菜具有一定的辅助降压作用，可凉拌、清炒等；黑木耳能降低血液黏稠度，有助于血压控制，可凉拌或煲汤；山楂有降压、降脂作用，可泡水饮用，但胃酸过多者需适量。不过，食疗不能替代药物治疗，仅能作为辅助手段。
医疗干预
- 对于确诊的高血压患者，需根据病情在医生指导下选择合适的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。例如，氢氯噻嗪是常见的利尿剂，通过促进钠排泄降低血压；氨氯地平是钙通道阻滞剂，能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张从而降压。
三、特殊人群建议
孕妇
孕妇患高血压较为特殊，称为妊娠高血压。轻度妊娠高血压可通过休息、左侧卧位等方式改善，重度妊娠高血压需密切监测，必要时住院治疗，使用降压药物需谨慎，应选择对胎儿影响小的药物。
儿童
儿童高血压相对少见，但也需关注。儿童高血压多为继发性，常见病因有肾小球肾炎等。要注意儿童的饮食，避免过多高热量、高盐食物摄入，定期监测儿童血压，若发现异常需及时就医检查。
老年人
老年人高血压特点是收缩压升高明显，脉压差大。老年人降压不宜过快过低，应选择长效降压药物，平稳控制血压。同时，要注意监测血压变化，避免体位性低血压，在改变体位时动作应缓慢。
慢性病患者
高血压合并其他慢性病，如糖尿病、冠心病等的患者，降压目标更严格，需在控制血压的同时，兼顾其他疾病的治疗。例如，高血压合并糖尿病患者，血压应控制在130/80mmHg以下，用药时要考虑药物对血糖等指标的影响。参考文献：
《中国高血压防治指南2018年修订版》
中国居民膳食指南（2022）
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Q：
Q：血压偶尔高一次就是高血压吗？
A：偶尔一次血压升高不能诊断为高血压，因为血压会受多种因素影响，如情绪激动、剧烈运动等，需要非同日3次测量血压均达到高血压标准才能确诊。
Q：高血压患者能完全治愈吗？
A：原发性高血压目前难以完全治愈，需长期治疗控制血压；继发性高血压在去除病因后有可能治愈。
Q：高血压患者是不是不能运动？
A：高血压患者可以运动，适当运动有助于控制血压，但要选择合适的运动方式和强度，避免剧烈运动，如急性发作期应避免运动，稳定期可进行适量有氧运动。
Q：吃盐少了血压就能降吗？
A：吃盐少了对部分高血压患者有帮助，因为高盐饮食是高血压的诱因之一，但不是所有高血压患者仅靠少吃盐就能降血压，还需要结合其他生活方式调整和可能的药物治疗。
Q：高血压患者能吃鸡蛋吗？
A：高血压患者可以适量吃鸡蛋，每天吃1个鸡蛋一般不会对血压产生明显不利影响，但如果合并高胆固醇血症等情况，需控制鸡蛋摄入量。
Q：血压正常了就能停药吗？
A：血压正常了也不能随意停药，大多数原发性高血压需长期服药维持血压稳定，自行停药可能导致血压反弹，加重病情。
Q：高血压会遗传给孩子吗？
A：高血压有一定遗传倾向，但不是绝对会遗传给孩子，有高血压家族史的孩子要注意养成良好生活方式，降低发病风险。
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