小孩被蚊子叮咬后，肿块又大又硬，可采取以下措施：
1.冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在肿块上，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以缓解肿胀和疼痛。
2.涂抹止痒药物：可选用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等涂抹在肿块上，以减轻瘙痒症状。但要注意避免让孩子搔抓，以免感染。
3.保持皮肤清洁：保持叮咬部位的清洁，避免感染。但不要用手挤压肿块，以免加重症状。
4.观察症状：密切观察孩子的症状，如果肿块逐渐增大、红肿加重、发热或出现其他异常症状，应及时就医。
5.避免搔抓：告诉孩子不要搔抓叮咬部位，以免皮肤破损导致感染。
6.穿着合适的衣物：给孩子穿着长袖衣物和长裤，避免蚊子再次叮咬。
7.使用蚊帐：在孩子睡觉时，使用蚊帐可以避免蚊子叮咬。
需要注意的是，如果孩子的症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便医生根据具体情况给予合适的治疗。同时，在户外活动时，应给孩子使用含有DEET等成分的驱蚊液，以预防蚊子叮咬。