宫腔内膜息肉是否要做手术，取决于息肉的大小、数量、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.息肉较小且无明显症状：如果息肉较小（通常小于1厘米），且患者没有明显症状，如异常子宫出血、腹痛等，医生可能会建议定期复查超声，观察息肉的变化情况。有时，息肉可能会自行消退或不继续生长。
2.息肉较大或引起明显症状：如果息肉较大（大于1厘米）、导致明显的异常子宫出血、月经间期出血、腹痛等症状，或者影响了受孕，手术通常是更合适的治疗选择。手术的目的是去除息肉，以减轻症状、改善生育能力或预防息肉恶变。
3.患者的年龄和生育需求：对于年轻且有生育需求的患者，手术可能会更积极，因为息肉可能会影响受孕和妊娠结局。对于绝经后妇女或无生育需求的患者，手术的决策可能会更倾向于保守观察，因为息肉恶变的风险相对较低。
4.其他因素：患者的整体健康状况、是否有其他妇科疾病等也会影响手术的决策。
手术治疗的方法包括宫腔镜下息肉切除术、刮宫术等。这些手术通常在麻醉下进行，通过宫腔镜的器械将息肉切除或刮除。手术的风险相对较小，但仍可能包括出血、感染、子宫穿孔等并发症。在手术前，医生会对患者进行详细的评估，并告知手术的风险和收益。
除了手术治疗外，一些情况下也可以采用药物治疗或其他非手术方法来控制症状。例如，使用孕激素类药物可以抑制子宫内膜的生长，减少息肉的出血。
需要注意的是，对于宫腔内膜息肉的治疗，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在决定治疗方法之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗选择的利弊，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时发现息肉的变化情况并采取相应的措施。