左腋窝下面肋骨里面疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.心脏疾病：心脏的疼痛可能会向左腋窝下方放射，导致肋骨里面疼痛。这可能是由于心肌梗死、心绞痛等疾病引起的。如果疼痛持续时间较长、伴有呼吸困难、胸闷等症状，应立即就医。
2.肺部疾病：肺部的感染、炎症、肿瘤等也可能引起左腋窝下方肋骨里面疼。此外，气胸、胸膜炎等疾病也可能导致类似的疼痛。这些疾病可能还伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.肋间神经炎或肋软骨炎：这是一种常见的疾病，可能由于感染、外伤、劳损等原因引起。疼痛通常在肋骨和肋间神经分布区域，呈针刺样、烧灼样或刀割样，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时可加重。
4.肌肉劳损或拉伤：过度使用或剧烈运动可能导致胸部肌肉劳损或拉伤，从而引起左腋窝下方肋骨里面疼。这种疼痛通常在活动后加重，休息后缓解。
5.消化系统问题：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能引起左腋窝下方肋骨里面疼。这些疼痛通常与饮食有关，可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
6.其他原因：乳腺疾病、神经痛、带状疱疹等也可能导致类似的疼痛。
如果出现左腋窝下面肋骨里面疼的症状，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如心电图、胸片、血常规等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。如果疼痛严重或伴有其他严重症状，如呼吸困难、晕厥等，应立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。