腋窝下面肋骨里面疼和双肩疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势或进行重体力劳动可能导致肩部和胸部肌肉劳损，引起疼痛。建议休息，避免过度劳累，进行热敷、按摩等物理治疗。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎可导致肩部疼痛、僵硬和活动受限，疼痛可能放射到腋窝下面肋骨处。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）和康复锻炼。
3.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，也可能导致腋窝下面肋骨里面疼和双肩疼痛。常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗方法因病因而异，可能包括使用抗生素、镇痛药等。
4.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧腋窝下面肋骨里面疼和双肩疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射。这种疼痛通常较为剧烈，伴有胸闷、气促等症状。如有此类症状，应立即就医，进行心电图等检查。
5.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致胸部和肩部疼痛。可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。需要进一步检查，如胸部X光或CT等，以明确诊断。
6.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症或损伤，常表现为胸部肋骨处疼痛，可伴有肿胀。病因不明，可能与劳损、感染等有关。治疗方法包括休息、药物治疗（如非甾体抗炎药）和物理治疗。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如心电图、胸部X光或CT等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，有助于预防和缓解疼痛。