左腋窝下面肋骨里面疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.心脏疾病：心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等可能导致左侧腋窝下面肋骨里面疼痛。此外，还可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病的可能。
2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左侧腋窝下面肋骨里面疼痛。此外，还可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果疼痛伴有发热、咳嗽等症状，应及时就医，进行胸部X光、CT等检查，以明确诊断。
3.肋间神经炎：肋间神经炎是一种常见的疾病，可导致左侧腋窝下面肋骨里面疼痛。疼痛通常为刺痛或灼痛，可持续数天至数周。此外，还可能伴有皮肤感觉异常、肋间肌肉压痛等症状。治疗方法包括口服镇痛药、抗病毒药物、营养神经药物等。
4.肋软骨炎：肋软骨炎是一种胸骨与肋骨交界处的软骨炎症，可导致左侧腋窝下面肋骨里面疼痛。疼痛通常为钝痛或刺痛，可持续数周至数月。此外，还可能伴有肋软骨肿大、压痛等症状。治疗方法包括口服镇痛药、物理治疗、局部封闭等。
5.肌肉劳损：过度使用胸部肌肉或姿势不正确可能导致肌肉劳损，从而引起左侧腋窝下面肋骨里面疼痛。此外，还可能伴有肌肉酸痛、无力等症状。治疗方法包括休息、热敷、按摩、口服镇痛药等。
6.其他原因：胃溃疡、胰腺炎、胰腺癌等腹部疾病也可能引起左侧腋窝下面肋骨里面疼痛。此外，带状疱疹、神经根炎等疾病也可能导致类似症状。
总之，左侧腋窝下面肋骨里面疼可能由多种原因引起，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。