子宫小肌瘤是否需要手术，取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.肌瘤较小且无症状：如果肌瘤小于3厘米，且没有引起任何症状，如月经增多、腹痛、性交痛等，通常不需要手术，可以定期进行超声检查，观察肌瘤的生长情况。
2.肌瘤较大或引起症状：如果肌瘤较大（超过3厘米）或引起了明显的症状，如月经失调、腹痛、尿频、尿急等，可能需要手术治疗。手术的目的是去除肌瘤，缓解症状，恢复子宫的正常功能。
3.有生育需求：对于有生育需求的女性，手术治疗需要谨慎考虑。手术可能会对子宫造成一定的损伤，影响受孕和妊娠结局。在决定手术前，医生会评估肌瘤的位置、大小以及患者的生育能力，制定个性化的治疗方案。
4.绝经后肌瘤：绝经后，肌瘤通常会逐渐缩小。如果肌瘤在绝经后仍然存在或继续增大，可能需要进一步评估和治疗。
手术治疗的方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。子宫肌瘤剔除术是通过手术将肌瘤剔除，保留子宫的功能。子宫切除术则是将子宫全部切除，适用于肌瘤较大、症状严重或无生育需求的患者。
除了手术治疗外，还有一些其他治疗方法可供选择，如药物治疗、介入治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，如控制月经失调、减轻腹痛等。介入治疗则是通过血管介入的方法，将肌瘤的血管栓塞，使其缺血坏死。
需要注意的是，手术治疗具有一定的风险，如出血、感染、子宫穿孔等。在决定手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，无论是否需要手术治疗，患者都应该注意定期进行妇科检查，以及保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等。这些措施有助于预防和控制子宫肌瘤的发展。
如果对子宫小肌瘤的治疗有疑问，建议咨询专业的妇科医生，他们将根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。