女士小便时尿道刺痛出血，可能是以下原因引起：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、病毒等感染引起。除了尿道刺痛、出血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿道炎患者可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，同时要注意多喝水、多排尿，以促进病情恢复。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可由细菌感染引起。除了尿道刺痛、出血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。膀胱炎患者可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，同时要注意多喝水、多排尿，以促进病情恢复。
3.尿道结石：尿道结石可导致尿道黏膜损伤，引起尿道刺痛、出血。此外，还可能伴有排尿困难、尿线变细等症状。尿道结石较小的患者，可通过多喝水、多运动等方式促进结石排出；结石较大的患者，则需要进行手术治疗。
4.尿道损伤：尿道损伤可导致尿道黏膜破裂，引起尿道刺痛、出血。常见的原因有性生活过于激烈、骑跨伤等。尿道损伤后，患者应注意休息，避免剧烈运动，同时要保持尿道口清洁，预防感染。
5.其他：尿道口息肉、尿道肿瘤等也可能导致尿道刺痛、出血。
总之，女士小便时尿道刺痛、出血是一种异常现象，可能是多种疾病引起的。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者要注意个人卫生，多喝水、多排尿，避免憋尿，有助于病情恢复。