饿了就胃痛可能是以下几种疾病：
1.十二指肠溃疡：这是一种常见的消化系统疾病，主要表现为饥饿时上腹部疼痛，进食后缓解。十二指肠溃疡的病因与胃酸和幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传因素等有关。十二指肠溃疡的治疗主要包括药物治疗（如奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑等）和生活方式调整（如避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好的心态等）。
2.胃溃疡：胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再重复上述节律。其病因与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传因素等有关。胃溃疡的治疗与十二指肠溃疡相似，除了药物治疗和生活方式调整外，还可能需要手术治疗。
3.胃炎：胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多由药物、应激、乙醇等因素引起，表现为上腹不适、疼痛、食欲减退等症状。慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等因素有关，症状多不典型，部分患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。胃炎的治疗主要包括药物治疗（如奥美拉唑、枸橼酸铋钾等）和生活方式调整（如避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好的心态等）。
4.胃癌：胃癌早期可无明显症状，部分患者可有上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气等症状，随着病情的进展，可出现食欲减退、消瘦、乏力等症状。胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。
需要注意的是，以上只是一些可能的病因，具体情况需要结合患者的病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断。如果出现饿了就胃痛的症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性的治疗。此外，在日常生活中，应注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好的心态，有助于预防消化系统疾病的发生。