手臂后抬时疼痛难忍，可能与以下原因有关：
1.肩周炎：肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎可导致肩部肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，从而引起肩部疼痛和活动受限。手臂后抬时，由于肩部肌肉的牵拉和伸展，可能会加重炎症反应，导致疼痛加剧。肩周炎常发生于50岁左右的人群，女性多于男性，且左肩多于右肩。其主要症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛等。在肩周炎的早期，疼痛通常局限于肩部，随着病情的进展，疼痛可能会向颈部和上肢放射。
2.肩袖损伤：肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成的一组结构，它们的主要功能是稳定肩关节并协助肩关节的运动。肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，通常与过度使用肩部、创伤或肩部炎症有关。肩袖损伤可能导致肩部疼痛、无力和活动受限。手臂后抬时，肩袖肌肉的牵拉和伸展可能会加重损伤，导致疼痛加剧。肩袖损伤的常见症状包括肩部疼痛、无力、活动受限、夜间疼痛加重等。
3.颈椎病：颈椎病是一种常见的脊柱疾病，通常与颈椎间盘退变、骨质增生或颈部肌肉劳损等因素有关。颈椎病可能压迫神经根或椎动脉，从而引起颈部、肩部和上肢的疼痛、麻木、无力等症状。手臂后抬时，由于颈部和肩部的联动，可能会加重神经根的受压，导致疼痛加剧。颈椎病的常见症状包括颈部疼痛、上肢麻木、无力、头晕、恶心等。
4.其他原因：除了上述疾病外，手臂后抬时疼痛难忍还可能与其他原因有关，如肩部骨折、肩关节脱位、肱二头肌长头肌腱炎、风湿性关节炎等。
如果出现手臂后抬时疼痛难忍的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方法应根据病因和病情的严重程度而定。同时，在治疗期间，应注意休息，避免肩部过度劳累和受伤，保持正确的姿势和运动方式。