老想大便可能由以下原因引起：
1.饮食因素：食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或摄入过多膳食纤维，可能导致胃肠蠕动加快，引起便意。
2.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，可导致肠道炎症或功能紊乱，引起频繁便意。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可刺激肛门周围神经，导致总想大便的感觉。
4.其他：如胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、药物副作用等也可能引起类似症状。
如果老想大便的症状持续时间较长或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、腹泻、便秘、脓血便等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，可注意以下几点：
1.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。
2.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
3.养成良好的排便习惯：每天定时排便，尽量避免憋便。
4.注意个人卫生：保持肛门周围清洁，勤换内裤。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方法也应因人而异。在就医时，应详细告知医生症状的特点、持续时间、伴随症状等，以便医生做出准确的诊断和治疗。