手上起小水泡、很痒，可能是以下原因导致：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌、手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、系统性疾病、遗传等有关。典型表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，对称发生于手掌、足跖，有时也会出现在手指、脚趾侧面。水疱可以自行干涸，形成领圈样脱屑，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。水疱破裂后可能会形成蜕皮，蜕皮后皮肤可能会出现潮红、脱屑等症状。如果症状较轻，可以涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗；如果症状比较严重，可以在医生的指导下服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触患者或患病动物而传染。手癣主要发生在手掌、手指侧面、指间，水疱壁厚，内容物澄清，水疱干燥后形成领圈样脱屑，可不断脱落，向四周扩大，边缘有散在的小水疱。伴有明显瘙痒，夏季多发或加重。如果症状较轻，可以涂抹酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗；如果症状比较严重，可以在医生的指导下服用伊曲康唑、特比萘芬等药物进行治疗。
3.湿疹：一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹可以发生在任何部位，急性期主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出，伴有明显瘙痒。慢性期主要表现为皮肤增厚、干燥、脱屑，伴有明显瘙痒。如果症状较轻，可以涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗；如果症状比较严重，可以在医生的指导下服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
4.其他：接触性皮炎、手足口病、水痘等也可能会导致手上起小水泡、很痒。
如果手上起小水泡、很痒，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。