理中丸和附子理中丸的区别主要在于药物组成、功效和适用人群。
理中丸的主要成分有人参、干姜、白术和甘草。它具有温中散寒、健脾的功效，适用于脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症状。
附子理中丸则是在理中丸的基础上加入了附子，附子具有温阳散寒的作用，因此附子理中丸除了具有理中丸的功效外，还能增强回阳救逆的作用，适用于脾胃虚寒较严重，或兼见肾阳虚症状，如畏寒肢冷、腰膝酸软、腹痛腹泻等。
需要注意的是，附子理中丸含有附子，属于孕妇慎用药物，且不宜长期服用。在服用这两种药物时，应遵循医生的建议，按照说明书的剂量和用法使用。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。此外，由于个体差异，对药物的反应也可能不同，因此在使用任何药物之前，最好先咨询医生或药师的意见。