桂附理中丸和附子理中丸的区别在于：
1.组成成分：桂附理中丸由肉桂、附片、党参、白术（炒）、炮姜、炙甘草等成分组成；附子理中丸主要成分有附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草。
2.功效：桂附理中丸具有补肾助阳，温中健脾的功效；附子理中丸具有温中健脾的作用。
3.适用症状：桂附理中丸适用于肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢厥冷等症状；附子理中丸适用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温等症状。
4.注意事项：孕妇慎用桂附理中丸；附子理中丸孕妇禁用，哺乳期妇女、儿童、老年人应在医师指导下服用。