脚小拇指指甲很厚一坨，可能是以下原因引起：
1.灰指甲：由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。灰指甲可表现为指甲增厚、变色、易碎等，常伴有指甲变形、疼痛等症状。确诊后可在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。
2.甲癣：俗称“灰指甲”，多由皮肤癣菌感染甲板所致。甲板可出现浑浊、增厚、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平等。可口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
3.其他：银屑病、扁平苔藓等疾病也可能导致指甲增厚。
如果发现脚小拇指指甲异常增厚，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，以防交叉感染。