手腕上突然鼓个包很痛，可能是腱鞘囊肿、关节炎、感染或其他原因引起。以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：这是一种常见的手腕疾病，通常由于过度使用手腕或重复性动作引起。囊肿是在腱鞘内形成的液体肿块，可能会导致疼痛和肿胀。腱鞘囊肿通常是无痛的，但如果受到压力或刺激，可能会引起疼痛。
2.关节炎：关节炎可以影响手腕的关节，导致疼痛、肿胀和僵硬。常见的关节炎类型包括类风湿性关节炎和骨性关节炎。
3.感染：手腕感染，如细菌感染或真菌感染，可能导致疼痛、红肿和发热。
4.其他原因：手腕上的肿块还可能是由于其他原因引起的，如骨折、腱鞘滑膜炎、肿瘤等。
如果手腕上突然鼓个包并伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.休息：停止使用手腕，避免进一步加重疼痛和损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿块上，每次15-20分钟，每天数次，以减轻疼痛和肿胀。
3.压迫：使用弹性绷带包扎手腕，但不要过紧，以提供支撑和减轻肿胀。
4.抬高：将手腕抬高高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或出现其他症状，如发热、红肿加剧、手部麻木或无力等，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、超声或磁共振成像）等，以确定肿块的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，手腕上的肿块可能是严重疾病的症状，因此在自行处理之前，最好咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的治疗建议。此外，如果手腕上的肿块是由于受伤引起的，应尽快就医，以确保没有骨折或其他严重损伤。