脑梗塞和脑梗死的鉴别诊断

脑梗塞和脑梗死指的是同一种疾病，是由各种原因引起的脑血管堵塞，而造成相应的供血区域脑组织缺血坏死，而导致一系列神经症状，通常表现为言语不清和肢体瘫痪等，严重者可以出现意识障碍，甚至危及生命，脑梗死是很常见的一种疾病，约占所有脑血管病发病率的70~80%，脑梗死需要鉴别的疾病主要有脑出血、脑炎、寄生虫病、颅内占位性疾病等，在没有头颅CT的时候，通常认为脑梗死是安静状态下起病，而脑出血是急性动态下起病，而且进展比较迅速，但是这种判断是不可靠的，现在依靠头颅CT检查，可以很容易分清脑出血和脑梗死。脑炎发病前通常有发烧等感染史，并伴有头痛、呕吐等颅高压症状，必要时可以查腰穿进一步明确，颅内占位性病变指的是脑脓肿、脑肿瘤等疾病，这些疾病一般逐渐进行性加重，而脑梗死一般急性起病，还可以依赖头颅核磁等检查来分辨。