脑梗死的鉴别诊断

脑梗死需要与以下疾病相鉴别：第一，脑出血。多于活动中或情绪激动时起病，多有高血压病史，病情进展快，头痛、恶心多见，常出现意识障碍、偏瘫等，头颅CT或核磁有助于明确诊断。第二，蛛网膜下腔出血，各年龄组均可见，以青壮年多见，多在动态时起病，病情进展急骤，头痛剧烈，多伴有恶心、呕吐，头颅CT及脑脊液检查有助于明确诊断。第三，硬膜下血肿，多有头部外伤史，病情进行性加重，出现急性脑部受压的症状，某些硬膜下血肿外伤史不明确，发病较慢，老年人头痛不重，应注意鉴别。第四，颅内占位性病变，颅内肿瘤特别是瘤卒中时，也可急性发作，类似于脑梗死，头颅CT及核磁有助于明确诊断。