肺结核患者在不咳嗽、不吐痰的情况下，佩戴口罩仍具有传染性。肺结核主要通过飞沫传播，肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会将含有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入后可能会感染结核菌。
即使肺结核患者没有咳嗽、咳痰等症状，他们的呼吸道中仍可能存在结核菌，并且在打喷嚏、说话、大笑等情况下，结核菌也可能被释放到空气中。因此，佩戴口罩可以减少结核菌的传播，但并不能完全消除传染性。
此外，为了降低肺结核的传播风险，肺结核患者还应注意以下几点：
1.及时就医：确诊肺结核后，应遵循医生的治疗方案，按时服药，确保病情得到有效控制。
2.注意个人卫生：养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免随地吐痰。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，然后将纸巾丢弃。
3.避免与他人密切接触：尽量避免与他人密切接触，尤其是在通风不良的环境中。如果必须与他人接触，应佩戴口罩，并保持一定的社交距离。
4.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以确保病情稳定。
总之，肺结核患者在不咳嗽、不吐痰的情况下，佩戴口罩仍具有传染性。为了保护自己和他人的健康，肺结核患者应积极就医，遵循医生的建议进行治疗和管理，并注意个人卫生和防护。同时，密切接触者也应注意预防，如有必要，可进行相关检查和预防性治疗。