肺结核不咳嗽、不吐痰时也可能具有传染性。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。以下是一些可能导致肺结核传染性的情况：
1.开放性肺结核：即使患者没有咳嗽或吐痰，当他们说话、大笑、打喷嚏或唱歌时，也可能将结核分枝杆菌排放到空气中。其他人吸入这些含有结核菌的飞沫后，就有可能感染肺结核。
2.潜伏性结核感染：有些人感染了结核菌，但没有出现明显的肺结核症状。这些人称为潜伏性结核感染者。他们的痰液中可能没有结核菌，但仍有可能在免疫力下降时发展为活动性肺结核，并具有传染性。
3.耐药性肺结核：如果肺结核患者没有接受适当的治疗，或者治疗不规范，可能会导致结核菌产生耐药性。耐药性肺结核的传染性更强，因为常规的治疗方法可能无法有效杀死结核菌。
为了降低肺结核的传染性，可以采取以下措施：
1.及时就医：如果怀疑自己患有肺结核，应尽快就医，并遵循医生的治疗建议。
2.规范治疗：按照医生的处方完成全程治疗，确保结核菌被彻底杀死，减少传染性。
3.注意个人卫生：咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，然后将纸巾丢弃。经常洗手，保持手部清洁。
4.避免传播：尽量避免与他人密切接触，尤其是在咳嗽或吐痰时。在通风良好的地方活动，并避免前往人群密集的场所。
5.告知他人：如果知道自己患有肺结核，应告知密切接触者，特别是与自己共同生活的人，以便他们采取适当的预防措施。
6.定期检查：接受定期的胸部X光或其他相关检查，以确保病情得到控制，并且没有传染性。
需要注意的是，肺结核的传染性还受到多种因素的影响，如患者的免疫状态、结核菌的负荷量等。因此，如果有疑虑或担忧，最好咨询医生或专业的医疗机构，以获取个性化的建议和指导。此外，加强结核病的防控意识，提高公众对肺结核的认识，也是减少传播的重要措施之一。