肺结核不咳嗽、不吐痰也可能具有传染性。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。以下是一些可能导致肺结核传染性的情况：
1.潜伏性结核感染：有些人感染了结核分枝杆菌，但没有出现明显的肺结核症状，称为潜伏性结核感染。这些人可能没有咳嗽、吐痰等症状，但仍可能在咳嗽、打喷嚏或说话时将结核菌传播给他人。
2.耐药性肺结核：如果肺结核患者对常用的抗结核药物产生耐药性，治疗效果可能不理想，同时也会增加传染性。
3.免疫功能低下：某些情况下，如患有艾滋病、接受免疫抑制剂治疗或患有其他免疫系统疾病，肺结核的症状可能不典型，而且传染性也可能增加。
4.未接受规范治疗：肺结核患者如果没有接受规范的抗结核治疗，结核菌可能无法被有效控制，从而增加传染性。
为了减少肺结核的传播，以下措施是重要的：
1.及时诊断和治疗：如果怀疑患有肺结核，应尽快就医并接受诊断和治疗。遵循医生的建议进行规范的抗结核治疗，可以有效控制病情并减少传染性。
2.咳嗽和喷嚏礼仪：肺结核患者应养成良好的咳嗽和喷嚏礼仪，用纸巾捂住口鼻，避免将结核菌传播给他人。咳嗽或打喷嚏后，应将纸巾妥善丢弃并洗手。
3.定期检测和随访：肺结核患者在治疗期间需要定期进行检测，以确保治疗效果和防止耐药性的产生。医生会根据具体情况安排检测和随访。
4.提高免疫力：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠和适度运动，有助于提高免疫力，减少感染的风险。
5.密切接触者的管理：与肺结核患者密切接触的人，如家人、同事等，应接受相关的咨询和检测，如有必要，可以进行预防性治疗。
需要注意的是，肺结核的传染性和具体情况有关，诊断和治疗应该由专业的医疗机构和医生进行。如果对肺结核的传染性或其他相关问题有疑问，建议咨询医生或结核病防控机构，以获取准确的信息和建议。此外，结核病是一种可预防和可治疗的疾病，早期诊断和治疗对于控制疫情和保护公众健康至关重要。