肩膀上有根筋很疼，可能与以下原因有关。
1.肩部肌肉劳损：长期过度使用肩部肌肉，或姿势不正确，可导致肌肉疲劳、损伤，引起疼痛。
2.肩周炎：又称五十肩、冻结肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎可导致肩部肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生，可能压迫神经根，引起肩部放射性疼痛。
4.肩部外伤：如肩部扭伤、拉伤、骨折等，可导致肩部疼痛和活动受限。
5.其他：肩部感染、肿瘤、风湿性关节炎等也可能引起肩膀疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，可采取以下方法。
1.休息：停止使用肩部，避免加重疼痛。
2.物理治疗：可采用热敷、冷敷、按摩、针灸等方法，缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）等缓解疼痛，也可使用活血化瘀的中药。
4.康复训练：进行肩部的康复训练，增强肌肉力量和灵活性。
5.手术治疗：如果病因是肩部骨折、肿瘤等，可能需要手术治疗。
需要注意的是，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、进行治疗，并注意休息和保暖。此外，保持正确的姿势、避免过度使用肩部、进行适当的运动等，也有助于预防肩部疼痛的发生。