阴囊上有小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.阴囊湿疹：阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，表现为阴囊皮肤发红、肿胀、起小疙瘩，并伴有瘙痒。可能由过敏、感染、潮湿环境等因素引起。
2.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，可在阴囊上出现小疙瘩，通常呈菜花状或乳头状。
3.附睾炎：附睾炎是附睾的炎症，可导致阴囊红肿、疼痛，并在阴囊上形成小疙瘩。
4.皮脂腺囊肿：阴囊上的皮脂腺分泌旺盛时，皮脂无法排出，可形成皮脂腺囊肿，表现为皮肤上的小疙瘩。
5.其他原因：还有一些其他情况，如疥疮、传染性软疣等也可能导致阴囊上有小疙瘩。
如果发现阴囊上有小疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，可能包括外用药物、口服药物、物理治疗或手术治疗等。
在就医前，应注意保持阴囊清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以免加重症状。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为。
对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，阴囊上的小疙瘩可能需要更密切的关注和治疗。此外，任何异常症状都应引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。