引起胳膊上出现针尖大小出血点的原因有很多，常见的包括：
1.皮肤过敏：如果接触了过敏原，如花粉、动物毛发等，可能会导致皮肤过敏，出现针尖大小的出血点。
2.感染：病毒、细菌等感染也可能引起皮肤出血点，如麻疹、猩红热等。
3.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病也可能导致皮肤出血点。
4.其他：维生素C、维生素K缺乏，毛细血管脆性增加等也可能引起皮肤出血点。
此外，一些药物、恶性肿瘤等也可能导致类似症状。如果发现胳膊上出现针尖大小的出血点，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免搔抓皮肤，以免加重症状。