一个多月的婴儿睡觉不踏实、老是使劲挣，可能有以下原因：
1.正常的生理现象：婴儿的神经系统尚未完全发育成熟，容易受到外界刺激而产生兴奋，导致睡觉时出现不踏实、使劲挣的情况。此外，婴儿的睡眠周期较短，容易在浅睡眠和深睡眠之间转换，也会表现出睡觉不踏实的现象。
2.喂养不当：如果婴儿喂养不足或喂养过多，可能会导致胃部不适，从而影响睡眠。此外，如果奶嘴孔径不合适、奶嘴堵塞等，也会影响婴儿的吸吮和吞咽，导致胃部不适。
3.环境因素：如果婴儿的睡眠环境过于嘈杂、温度过高或过低、湿度过大等，都可能影响婴儿的睡眠质量。
4.缺乏维生素D：婴儿体内缺乏维生素D会导致钙吸收不良，从而引起神经兴奋性增加，出现睡觉不踏实、多汗、易惊等症状。
5.其他：婴儿患有湿疹、肠痉挛、肠绞痛等疾病时，也会出现睡觉不踏实的现象。
如果婴儿睡觉不踏实、老是使劲挣的情况持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，以排除疾病的可能。同时，家长可以采取以下措施来改善婴儿的睡眠质量：
1.保持适宜的睡眠环境，保持安静、温暖、干燥。
2.给婴儿提供合适的奶嘴，确保奶嘴孔径合适、奶嘴清洁。
3.喂养要适量，避免过度喂养或喂养不足。
4.给婴儿补充维生素D，每天400-800IU。
5.给婴儿做抚触、按摩，帮助婴儿放松。
6.当婴儿出现哭闹时，可以轻轻拍打或抚摸婴儿，让婴儿感到安全和舒适。
需要注意的是，每个婴儿的情况都不同，如果家长对婴儿的睡眠问题有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生或专业的育儿专家。