小孩老是晚上咳嗽，可能与以下原因有关：
1.生理原因：
夜间温度变化：晚上气温相对较低，孩子的呼吸道对寒冷刺激比较敏感，容易引起咳嗽。
卧位不当：卧位不当会增加孩子咳嗽的次数，这是因为分泌物在仰卧时容易积聚在喉咙部位，刺激咳嗽反射。
胃食管反流：平卧时胃酸反流到喉部，也会引起刺激性咳嗽。
2.疾病原因：
上呼吸道感染：咳嗽是上呼吸道感染的常见症状之一，夜间咳嗽可能是感染还未完全恢复。
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，常在夜间和清晨发作。
鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，也会引起咳嗽。
其他：肺炎、支气管炎、百日咳等疾病也可能导致孩子晚上咳嗽。
3.过敏因素：
吸入过敏原：尘螨、花粉、动物毛发等过敏原在夜间可能更活跃，容易引起孩子咳嗽。
食物过敏：某些食物也可能导致过敏反应，引起咳嗽。
针对孩子晚上咳嗽的情况，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.调整孩子的卧位，适当抬高头部。
3.给孩子多喝水，有助于缓解咳嗽。
4.避免食用刺激性食物和饮料。
5.如果咳嗽严重影响孩子的睡眠和生活，建议及时就医。医生可能会进行详细的检查，如听诊、血常规等，以确定咳嗽的原因，并给予相应的治疗建议。
在就医时，医生可能会根据孩子的具体情况开具以下药物：
1.止咳药：如氨溴索、右美沙芬等，可以缓解咳嗽症状。
2.抗生素：如果是细菌感染引起的咳嗽，医生可能会开具抗生素进行治疗。
3.抗过敏药：如果怀疑孩子有过敏因素，医生可能会开抗过敏药。
需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，家长不要自行给孩子用药。此外，对于长期咳嗽或咳嗽伴有其他症状的孩子，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。同时，家长还应注意孩子的日常护理，保持孩子的个人卫生，加强锻炼，提高孩子的免疫力。