小孩发烧38.5度是否严重，需要根据具体情况来判断。一般来说，发烧是身体对抗感染的一种正常反应，但对于小孩来说，由于他们的免疫系统尚未完全发育成熟，发烧可能更容易引起并发症。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：年龄较小的小孩（如3个月以下）发烧38.5度可能需要特别关注，因为他们的免疫系统相对较弱，更容易受到感染的影响。
2.症状：除了发烧外，还需要观察小孩是否有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、腹泻、呕吐等。这些症状可能提示存在感染或其他健康问题。
3.精神状态：观察小孩的精神状态，如果他们显得疲惫、无精打采、哭闹不止或难以安抚，可能表明病情较为严重。
4.过去健康状况：了解小孩的过去健康状况，如果他们有基础疾病（如心脏病、肺病等）或免疫系统问题，发烧可能需要更密切的监测。
5.持续时间：发烧的持续时间也很重要。如果发烧持续时间较长（超过3-5天）或反复出现，可能需要进一步评估。
在这种情况下，可以采取以下措施：
1.观察和监测：密切观察小孩的症状和体温变化。每4-6小时测量一次体温，并记录下来。确保小孩摄入足够的水分，以防止脱水。
2.适当护理：给小孩穿着舒适的衣物，保持房间通风，但避免让小孩着凉。可以使用温水擦拭身体（如颈部、腋窝、腹股沟等部位）来帮助降温。
3.退烧药：如果小孩感到不适，可以给予适当的退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。按照药品说明书的剂量使用，并注意药物的使用时间间隔。
4.就医咨询：如果小孩的症状持续加重、出现新的症状或精神状态明显改变，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并可能会建议进一步的检查或治疗。
需要注意的是，每个小孩的情况都是独特的，因此最好在面对小孩发烧时咨询医生的建议。医生可以根据具体情况提供个性化的指导和治疗方案。此外，如果对小孩的健康有任何疑虑，不要犹豫，及时寻求专业医疗帮助是至关重要的。